HealthTechのRightway、SureSpendでPBM価格モデルの不透明な利害衝突と抜け穴を解消

Rightwayは、薬剤給付管理（PBM）とケアナビゲーションを刷新する取り組みの一環として、SureSpend™を発表しました。SureSpendは、従来のPBMモデルに内在する不透明な利害衝突と、一般的なPMPM（加入者1人当たり月額）保証に見られる抜け穴の双方を排除し、薬剤給付における真の財務的保護と説明責任を確立する透明な薬剤費管理モデルです。

従来のPBMモデルでは、リベートの非開示保持や割引の不透明性、高リベート薬を優遇する処方集、薬局所有による誘導、限定的な年次報告などがコスト上昇を招いてきました。一方、PMPM保証は、ワクチンやGLP-1などの薬剤カテゴリーを保護対象から除外するリスト、返金上限による無制限の負担、共有節約条項、会員へのコスト転嫁といった抜け穴を含みがちです。

RightwayのSureSpendは、Precision Pricing GuaranteeとZero-Markup Wrapにより、これらの課題を同時に解決します。Precision Pricing Guaranteeは、予測可能な月額費用を設定し、超過分を上限なしで100％返金する無制限の責任を提供します。Zero-Markup Wrapは、他のPBMが除外しがちなGLP-1や高額希少薬を含め、真のネットコストで100％リベート還元を実現します。

Rightwayは、薬剤販売からの利益ではなく、シンプルな管理手数料で収益を得る構造を採用しています。これにより、隠れたインセンティブを排除し、薬剤費削減に向けた実効的な説明責任を担保します。雇用主と会員の支出を含む総コスト管理、四半期ごとの報告とリベート精算、共有節約条項の排除などにより、透明性と安定したキャッシュフローを提供します。さらに、薬局を所有しないことで、従来型PBMに見られる利害衝突を回避しています。

Rightwayについて
Rightwayは、臨床専門家による高付加価値の支援と直感的なテクノロジーを融合した、会員中心のアプローチで薬剤給付とケアナビゲーションを変革しています。完全な透明性、100％の価格整合、総支出保証を備え、会員の健康体験の向上と雇用主のコスト削減を同時に実現します。