HealthTechのCityblock Health、精神疾患を持つMedicaid加入者への革新的プログラムで医療コストを11.5%削減

Cityblock Healthが提供するAdvanced Behavioral Health (ABH) Programの研究結果がNEJM Catalystに発表され、Medicaid加入者において医療コストを11.5%、入院利用を19.7%削減したことが示されました。
Cityblock HealthのABHプログラムは、精神疾患や物質使用障害を持つMedicaid加入者に対し、統合された医療および社会支援を提供することで、回避可能な入院や救急外来の利用を減少させ、全体的なケアコストを削減することに成功しました。特に統合失調症や物質使用障害を持つ患者において有効性が確認されました。また、プログラム参加者の43%が食品支援を必要としており、その95%が解決されたことも報告されています。

ABHプログラムは、地域医療従事者、医療提供者、精神科医が協力し、患者の生活環境や障壁を深く理解することで、治療のアクセスを拡大しています。プログラム参加者は平均10カ月間登録され、月2.3回のケアチームとの接触と、月2回のケア計画活動を受けました。これには、外部プロバイダーとの調整、食料銀行のリサーチ、医療機器の注文などが含まれます。

従来のFee-for-Serviceモデルでは精神疾患や社会的支援が十分に補償されませんが、Cityblockのような価値ベースのケアモデルでは、患者の総ケアコストを包括する柔軟な支払いシステムを採用しています。これにより、訪問診療や移行ケア、地域医療従事者による支援が可能となり、住宅や交通支援などの社会的要因にも対応できます。

2022年にワシントンD.C.で実施されたパイロットプログラムでは、215名の対象者から123名が参加し、回避可能な入院利用を大幅に削減しました。この成功を受けて、ABHプログラムは現在Cityblockの全7市場に拡大しています。

Cityblock HealthのChief Health OfficerであるKameron Matthews氏は、「行動健康状態が適切に対処されないことは、特にMedicaid加入者にとって、高いコストと悪い結果をもたらします。このプログラムの成功は統合医療モデルの有効性を裏付けるものであり、行動健康に課題を抱えるすべての加入者にとって大きな影響を与えるでしょう」と述べています。

Cityblock Healthについて
Cityblock Healthは、2017年設立の価値ベースの初診ケア提供機関で、MedicaidおよびMedicare-Medicaid二重適格者10万人以上にサービスを提供しています。統合医療モデルを採用し、医療、行動健康、社会支援をバーチャル、訪問診療、コミュニティクリニックを通じて提供します。現在、ニューヨーク、マサチューセッツ、ノースカロライナ、オハイオ、インディアナ、イリノイ、フロリダで事業を展開し、大手Medicaid健康保険会社3社と提携しています。