医療テックのMedallion、資格審査機関のAndrosを買収し100万人超の医療従事者を単一基盤に統合

Medallionは、資格審査機関のAndrosを買収したと発表しました。AndrosはNCQA（全米品質保証委員会）の認証を受けた資格情報の検証機関で、2013年から保険者、医療システム、医師グループ、遠隔診療事業者に対して医療従事者の資格審査を提供してきました。同社によれば、この買収により、およそ400の医療機関と保険者にまたがる100万人超の医療従事者がひとつの資格審査基盤に載ることになり、AIを前提とした資格審査基盤としては全米最大になります。取引条件は公表されていません。Androsの財務助言はBailey & Companyが単独で務めました。

資格審査とは、保険者や病院が医師などの免許、研修歴、医療過誤の記録、行政処分の有無を確認し、診療や保険請求を認めるまでの手続きを指します。Androsの基盤は、データの照合アルゴリズムによって一次情報源からの検証を自動化し、必要な情報が欠けていれば警告を出し、医療過誤や免許、処分に関する問題など資格審査を妨げ得る事項を抽出します。基盤側で解消できない食い違いがある場合は、訓練を受けた担当者が医療者や施設へ複数回連絡を取り、品質確認を行ったうえで、NCQAの基準を満たす報告書に仕上げます。報道によれば、Androsは800万人を超える医療者のデータを検証し、年間30万件の資格審査を処理してきたほか、全50州で200を超えるネットワークを構築してきました。

創業者兼CEOのDerek Loは、Androsがこの13年で全米の主要な保険者の多くと強固で信頼された関係を築いてきたとし、その実績はMedallionのAIを前提とした資格審査によってさらに強まると述べました。買収は、資格審査、保険者への登録、免許管理、医療者データの管理を、医療者の記録に触れるすべての組織に向けてひとつの仕組みへ統合するという同社の方針を進めるものです。Androsの顧客は順次Medallionの基盤を利用できるようになり、一次情報源からの自動収集、医療者への連絡を担うAIエージェント、進捗の即時把握、専門担当者の常駐といった機能が加わります。移行の時期は公表されていません。事業上の意味も明確です。資格審査が滞ると、保険者の提供する医療者ネットワークは名簿上の見かけより薄くなり、加入者は保険が効く医師を見つけられず自己負担に直面します。

Medallionについて
Medallionとは、2020年に設立されたアメリカの医療テック企業で、本社はカリフォルニア州サンフランシスコにあります。Derek Loが創業し、同氏がCEOを務めます。主力は、医師など医療従事者の資格審査、保険者への登録、免許の管理、医療者データの管理を扱う基盤です。AIによる自動処理に専門担当者の確認を組み合わせ、診療を始められるまでの手続きにかかる時間を縮める点を特徴とします。医療機関や保険者が事務作業ではなく診療そのものに集中できるようにすることを事業の軸としています。